Pracoviště

Co dělat při horečce

Horečka u dětí

• Horečka = vzestup teploty nad 38 °C, není to nemoc.

Způsob měření

• v podpaží – nejběžnější způsob, snadné, jednoduché, u větších dětí
• v konečníku – teplota zpravidla vyšší než v podpaží, od 6 týdnů věku dítěte se odečítá 0,5 °C od naměřené teploty
• bezkontaktní – nejšetrnější, postupovat dle návodu výrobce bezdotykového teploměru – nejméně přesné

Indikace k ošetření na pohotovosti

• toxický vzhled dítěte – spavost, ochablost, nereaguje na oslovení, výrazná bledost, mramorovaná kůže, chladné končetiny, poruchy hybnosti, ztuhlá šíje – nemůže předklonit hlavu, krvavé skvrny na kůži
• děti do 1 měsíce věku i bez toxického vzhledu
• do 3 měsíců věku netoxického vzhledu s teplotou větší než 39 °C
• u kojenců a batolat s horečkou nejasné příčiny trvající déle než 24 hod, vždy nutné vyšetřit moč k vyloučení močové infekce
• větší děti s horečkou trvající déle než 3 dny

Léčba horečky

Teplotu do 38 °C teplotu není nutné léčit.

Při vzestupu nad 38 °C je možno snižovat těmito způsoby:

fyzikální metody:

• sprchování – vlažná voda okolo 30 °C po dobu 1-2 minut, pak dítě utřeme, po 20 minutách teplotu zkontrolujeme a v případě potřeby opakujeme
• zábaly – dítě zabalíme do osušky namočené ve vlažné vodě a ponecháme v zábalu 10–15 minut, balíme pouze hrudník a břicho, končetiny necháváme volné, ničím nepřikrýváme

Nikdy se nesnažíme dosáhnout normální teploty, stačí, snížit teplotu o 1-2 stupně.
Nikdy nesprchujeme ani nedáváme zábaly při mramorované kůži nebo studených končetinách.
Nikdy nedáváme pod dítě igelitovou folii. Abychom nepromáčeli postel použijeme silnější osušku.

Léky:

Paracetamol/Paralen/Panadol v dávce 10 - 15mg/kg váhy dítěte.
Možno opakovat po 6 hodinách.

Ibuprofen/Ibalgin/Brufen/Nurofen v dávce 5 - 10mg/kg váhy dítěte.
Možno opakovat po 8 hodinách.

Léky vždy dostatečně zapít – vlažný sladký čaj, voda pokojové teploty, šťáva s vodou, ředěný džus 100-250 ml! 

• Po podání léku dítě za 2 hodiny přeměříme, oba léky je možno střídat po 3-4 hodinách, nepodáváme současně.
• Je možné kombinovat léky ke snížení teploty se zábaly či sprchováním.
• Při klesání teploty se dítě začíná potit, proto je nutné hradit ztracené tekutiny.
• Je potřeba dát suché povlečení, pyžamo, dodržovat přiměřenou teplotu místnosti.
• POZOR!! Kyselina acetylsalicylová/Anopyrin/Acylpyrin se nesmí podávat dětem do 15 let věku.